主题：侃侃我对雾霾的研究-1 -- 夕曦

让全社会真正关注雾霾的转折点发生在2013年1月。中国最严重雾霾天气

在这之前，人们对这种情景早已见怪不怪了。

从08/09年开始，北京的美国大使馆自己安装了一个空气质量监测器，用来测量位于朝阳区该使馆作为空气质量指数的PM2.5微粒，随后在微博上发布。由于和国家发布环保监测数据相差很大，引起很多争议。经过反华媒体和人士的鼓噪，反而让人们转移了注意力，把雾霾更加不当回事儿了。

2013年1月的雾霾之所以成为一个里程碑事件，是在以北京为中心的影响范围内，几乎每个人，通过自身、亲友和同事的长时间痛苦的经历，真真实实地感受到空气污染引起的健康问题。这次折磨历时长达一个多月，之后没有人再可以把空气污染和健康分开来、不当回事儿了。

这不过是雾霾引起的急性效应，还有长期效应和对儿童成长发育的影响。

那段长时间的重度空气污染，让人身心疲惫、心理焦虑抑郁，抵抗力下降出现各种病症，最常见的是呼吸道相关的感冒。到医院去看病时，发现不论是普通门诊还是急诊，病人数量是平时的几倍甚至上十倍，要在拥挤嘈杂的环境中排队等很长时间才能得到一些简单的医疗服务。

病人不知道的是，大量医务人员也因为雾霾生病了，除了卧床不起的，相当多的医务人员是带病工作的。由于日常工作强度大，医务人员发病的情况应该高于普通人群。在人手短缺情况下，医院不得不从其它科室大量抽调人员去支持普通门诊和急诊，并且要求连续加班工作。其它科室很多可以暂时不处理的病人，就推迟处理；不得不处理的病人，由比平时少很多的医务人员来处理。我的一个肿瘤专家朋友，那一个月几乎天天看呼吸科门诊，她所有的肿瘤病人都被推迟治疗了。

在需求成倍增加、服务提供减少情况下，按市场规律服务的价格会自然提高。但医疗行业政策上不允许这么做，收入和付出的不平衡，结果必然是医院效率和医疗质量的降低，给病人在就诊、治疗中增加了额外的痛苦。

这种情形应该是在那段时间内每个人都经历过的，当然还有更加痛苦的悲剧。我在美国同事的父亲，由呼吸道疾病诱发心脏病进入北医三院重症监护室抢救。当时抢救过来了，三月份又一次雾霾，同样由呼吸道疾病诱发心脏病就再没有抢救成去世了。。。

对医疗需求短时间增加、同时医疗服务提供短缺的极端情况也有，就是2014年西非的伊波拉爆发。由于以前发现的伊波拉病例和爆发总是发生在东部非洲，从来没有在非洲西部发生。最初治疗感染伊波拉病毒病人的医院，都是按照当地常见的出血热来治疗的，结果是当地所有的医生护士都被杀死了，伊波拉病毒可以没有任何限制地进行传播。

2013年1月的北京雾霾，不是传统意义上的流行病爆发事件，但的的确确是个公共卫生重大危机事件。说到它，常常会提起另一个类似事件：1952年伦敦烟雾事件。1952年12月5日－9日发生在伦敦的一次严重大气污染事件。这次事件造成多达12000人因为空气污染而丧生，并推动了英国环境保护立法的进程。

北京雾霾事件5年后，对比伦敦烟雾事件，可以理解一些公共政策管治中遇到的问题。很多问题，尤其是涉及环境问题，在各个方方面面触及不同人群的不同利益，是很难推行的。只有在出现公共危机事件后，大众才会与自身安全联系在一起，接受政策改变、承受相关的损失，政府会借势推行很多之前不能实施的措施。